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2014/03/07
不當喝茶之副作用
文：廖昭銘總院長
然筆者在臨床上，每當告訴患者:「服藥時不應喝茶，或您的體質不適合喝茶」時，患者多投以疑問：「茶不是很好嗎? 可以消脂、提神、抗老化、保護心血管…等？」為此常常需花時間解釋很久。因此筆者結合了千年來醫家對茶的記載與現代科學之研究，提供一些飲茶的相關知識，期以本文與大家交流。
「茶」是中華民族對人類飲食文化的重大貢獻之一。歷代醫家文人對茶飲的認識註解，係經由多年的傳承經驗法則中得到結論：
- 孫星衍《神農本草經》：「茶味苦，飲之使人益思，少臥，輕身，明目」
- 華陀《食論》：「苦茶久食，益意思。」
- 陸羽《茶經》：「茶之為用，味至寒，為飲最宜，精行儉德之人，若熱渴凝悶、腦疼目澀、四肢煩、百節不舒，聊四五啜，與醍醐甘露抗衡也。」
- 李時珍《本草綱目》： 「茶味苦甘微寒無毒，主治廔瘡，利小便，去痰熱，止渴令人少眠，有力悅志，下氣消食。…茶苦而寒，陰中之陰，沉也，降也，最能降火。火為百病，火降則上清矣。然火有五次，有虛實。若少壯胃健之人，心肺脾胃之火多盛，故與茶相宜。…茶體輕浮﹐採摘之時﹐芽櫱初萌﹐正得春升之氣。味雖苦而氣則薄﹐乃陰中之陽﹐可升可降。….」
- 汪昂《本草備要》「苦甘微寒。下氣消食，去痰熱，除煩渴，清頭目，醒昏睡。解酒時油膩，燒炙之毒，利大小便。多飲消脂，寒胃。」
古人認為飲茶有益思少睡、清熱降火、解毒止渴、消脹氣、消除疲勞、增強耐力、去痰治痢、利尿明目等優點。現代科學也證實茶葉成份中含有如: 茶多酚類(Tea Polyphenols內含兒茶素及其氧化縮合物 (cateahins & its oxidative condensed compounds))、黃酮醇類(Flavonol)、咖啡因(caffeine)、雜鏈多醣類(Hetero-chain Polysaccharide)、維生素C(Vitc C)、維生素E(Vitc E)、胡蘿蔔素(carotene)、皂素(Saponin)、氟(Fluorine)、鋅(Zinc)、硒(Selenium)、錳(Manganese)…等對健康有益之物質。
茶葉雖有以上之優點，但一般認為人人皆可飲茶養身，其實是一種錯誤的觀念。如李時珍《本草綱目》卷32《果部 • 茗(茶) 》 記載：「若虛寒及血弱之人，飲之既久，則脾胃惡寒，元氣暗損，土不制水，精血潛虛；成痰飲，成痞脹，成痿痺，成黃瘦，成嘔逆，成洞瀉，成腹痛，成疝瘕，種 種內傷，此茶之害也。」「時珍早年氣盛，每飲新茗必至數碗，輕汗發而饑骨清，頗覺痛快。中年胃氣稍損，飲之即覺為害，不痞悶嘔逆，即腹冷洞瀉。」及《本草備要》：「茶，多飲，寒胃。」此處所指的「胃」泛指整個消化系統，非單單是解剖學的胃部。多飲係指長期飲用過量。脾胃(中焦)為人後天之根本，醫言「培土固本」，人納五穀之氣，皆由脾胃運化到全身。一旦脾胃功能受損，營養吸收不良，血虛及正氣不足則易生病。
古代醫家針對茶葉所著述的各項內容，目前雖無法完全以科學角度解釋，但李時珍在描述了脾胃虛寒之人，長期飲茶所帶來的弊端後，又從自己的飲茶經歷，描述了他早年的豪飲和中年的病痛，其經驗值得重視，在今日臨床表現亦可相互印證。
筆者行醫多年以來，臨床上常見長期飲茶之患者，其脈象多表現為胃脈虛弱，或心陽不足。併有以下之症狀：
- 筋骨痠痛無力、腰膝痠軟
- 或易疲勞、頭暈血虛(茶葉之成份會影響蛋白質、脂肪、維生素B1及鐵質吸收導致營養不均)
- 或腹脹、胃酸過多 (茶會刺激胃酸分泌)
- 或伴有心悸、心博過速、睡眠障礙、焦慮、煩躁等陰虛火旺之症
- 或夜中頻尿(茶中的咖啡因有利尿作用)
- 時常咽中有異物感 (寒滯、痰聚)
雖無證據說明這些症狀全是由飲茶所引起，但這些患者多有長期喝茶的習慣。不論是因熬夜時想藉由濃茶提神，或聽信廣告以為喝茶可以減肥，熱天喝冰茶飲以為可以解渴，或以茶飲當作每日水份補充來源…等，殊不知當身體能量低下時，便不適合以茶飲來提神或達到抗老化的期望，如此反而易加速身體機能的衰退。
特別是已屆中年的朋友們，胃氣會隨著年齡增長而慢慢虧損，如果您有喝茶習慣，而身體狀況已反應出躁動不安、易怒、倦怠、睡眠問題、震顫、心悸、食慾不振、胃痛、噁心、尿頻、皮疹、胃虛寒(胃酸過多、脹氣)、腰膝易痠軟等現象，為了自身健康，就應該要警惕自己慢慢減少喝茶量，嚴重者不宜再喝茶。
茶又稱為茗，品茗與品茶的出發點在於欣賞茶葉的香味、甘味、色澤(品三口) 。茶具有人體所需要的營養成份和有利於人體健康的生物活性物質，可稱得上是理想的飲料，但也應注意適量，尤其建議不可每日飲用綠茶。茶葉並非百利無一害，若每日過量飲茶，將導致弊多於利。在此提出三類喝茶的禁忌供大家參考：（一）那些人不宜喝茶。（二）何時不宜喝茶。（三）喝茶之注意事項。
(一) 那些人不宜喝茶：
- 過敏或脾胃虛寒之人。茶性苦寒，並會刺激胃酸分泌，若不改善飲茶習慣，會使症狀每況愈下，或無法痊癒。
- 習慣性便秘者。茶葉的兒茶多酚類物質對腸胃粘膜具有一定的收斂作用，進而影響了人體對食物的消化吸收功能，使大便乾結，引起便秘或加重。
- 孕婦、產婦忌喝茶。喝茶可能會導致妊娠中毒症，並且加重心、腎的負荷量，所以並不適宜喝茶。綠茶含有兒茶素、咖啡因等成份，可能會影響胎兒發育甚至增加流產的危險，特別是懷孕初期，應停止喝茶的習慣。另外茶有收斂作用，可能引起乳汁分泌減少，故產婦不宜飲太濃的茶。
- 老人。隨著年紀較長，中土氣弱，脾胃功能漸漸低下，喝茶容易引起腸胃的收縮，影響食慾及吸收，年長者應減少喝茶的量，特別不適合患有便秘的老年人飲用。
- 患有心臟病，高血壓，糖尿病，心理障礙，甲狀腺功能亢進症和肝臟疾病、貧血等其他疾病：茶能使心跳加快，引起血壓升高，若是心臟、腎臟功能低下，或是高血壓患者，都不適合飲用濃茶。
- 有以下症狀者不宜再喝茶：躁動不安、易怒、睡眠問題、震顫、心悸、食慾不振、胃痛、噁心、頻尿、皮疹、腰膝痠軟。
（二）何時不宜飲茶：
- 切忌空腹飲茶。若空腹飲茶，兒茶素、咖啡因會導致胃液異常分泌現象，造成消化道黏膜收縮而引起胃及十二指腸潰瘍等病症，特別是對胃灼熱和胃潰瘍病史者，更忌之。元人賈銘《飲食須知》卷五《味類》載：「茶，味苦而甘，茗性大寒⋯⋯空心切不可服。」《本草備要》說明茶之禁忌：「酒肉飲茶，引入膀胱經，患加善瘕疝水腫，空心亦忌之。」古人還說：「早起一杯茶，勝似強盜入窮家 (一無所得) 。」
- 睡前不宜飲茶。茶葉中的咖啡因等成分, 具有興奮大腦高級中樞神經、促進心臟肌能亢進的作用, 因而睡前若飲用大量濃茶, 會因起失眠乃至不眠, 甚至嚴重影響次日的精神狀態，有神經衰弱或失眠症病史者更忌之。
- 進餐時不宜大量飲茶。進餐前或進餐中少量飲茶並無大礙，但若大量飲茶或飲用過濃的茶，會影響很多常量元素（如鈣等）和微量元素（如鐵、鋅等）的吸收。餐前喝茶容易刺激腸胃(尤其是綠茶)，會影響鐵質吸收，且不建議在吃肉時配茶飲用﹐以免影響肉類營養成分如鐵質的吸收。建議要喝茶的話，應在餐與餐之間飲用。
- 忌用茶水服藥。這是非常重要的一點，服藥者不得不知。《神農本草經》：「神農嚐百草，日遇七十二毒，得茶而解之。」元人賈銘《飲食須知》卷五《味類》載：「服葳靈仙、土茯苓者忌之。服使君子者忌飲熱茶, 犯之即瀉。」
《註》有兩種膳食鐵：
第一類：血紅素鐵，存在於肉、魚和家禽，易於人體所吸收。
第二類：非血紅素鐵，發現在麵粉，穀物和加工糧食產品，難以吸收。 2001年3月版美國臨床營養學雜誌發表的研究報告，報導綠茶提取物將會減少吸收25%非血紅素的鐵。
茶可解除藥性，茶不能同一般中藥(粉藥或飲片)、小蘇打、安眠藥、奎寧、鐵劑等藥物同時服用，因為茶葉中的鞣酸(茶多酚類物質)，會同藥物中的蛋白質、生物鹼及金屬鹽等發生化學作用而產生沉澱，降低藥物療效，甚至使藥物失效，因此在服滋補藥、補血藥(含大量鐵質) 時，更不能同時服用濃茶。
茶葉中含有的咖啡因、茶鹼、可哥鹼等成分，具有強心、利尿、刺激胃酸分泌及興奮高級神經中樞等作用，所以吃鎮靜、催眠藥物的前後都不宜喝茶，更不能用茶葉茶水送服這些藥物。為避免茶與藥物產生交互作用，服藥前後至少要間隔2個小時，再飲用茶品為當。
（三）喝茶之注意事項
- 冷茶、冰茶：（茶本苦寒，寒上加寒，脾惡濕，腎惡寒）。現今便利店及茶飲商店隨手可得之冰茶，身體壯實之人，一時飲之固然不覺有礙，假以時日，必易腰背膝骨痠痛，《本草求真》：「茶但熱服則宜，冷服聚痰」。時下流行「冷泡茶」，研究發現可以降低茶中咖啡因之釋出，提高泡茶的便利性，對減少茶副作用有所幫助。但筆者仍提醒大家將泡出來的茶，溫熱了再喝。尤其有習慣性便秘者，更不宜喝市售的茶類冷飲。
- 燙茶：當視茶種選擇水溫，過燙熱水泡茶會破壞茶葉中的維他命等有效成分，同時茶湯不宜燙飲﹐古語云：「燙茶傷五內」﹑「淡茶溫飲保年歲」﹐自有其智慧。
- 隔夜茶：諺語「隔夜茶，毒過蛇。」是先民的經驗談。因為隔夜茶或擺放到涼的茶會溶出不利於體內吸收的物質，容易傷胃，千萬不可以再喝，茶葉中含有蛋白質，溶於水後，如果擺放時間太久，會引起茶湯腐壞，不宜飲用。即使口感品嚐不出已經變味，但其中也多半孳生、繁殖了大量的細菌。
- 濃茶：較澀﹐口感較差。濃茶含有大量的咖啡因、茶鹼等，刺激性很強，會使人體「興奮性」過度增高，濃茶會稀釋血液，加速心跳，增加腎臟負擔，對心血管系統、神經系統等造成不利影響。長期飲用對身體非常不利。有心血管疾患的人在飲用濃茶後可能出現心跳過速，甚至心律不整，造成病情反覆，可導致失眠、頭痛、耳鳴、眼花，對腸胃也不好，有的人還會產生嘔吐感。飲茶要以清淡為宜。
- 久泡茶：如同隔夜茶，不利人體。
- 奶茶：現代研究發現，喝茶加入動物奶製品，由於動物奶含有酪蛋白會與兒茶素結合，而降低兒茶素的有效功能。若欲飲奶茶，建議使用植物奶如大豆奶。
- 黴變茶：含有大量毒素，不可再飲用。
- 串味茶：茶葉容易吸附其他物質而變味，有的味道是有毒的，如油漆、樟腦等，不可再飲用。
- 焦茶：炒製過火的茶葉，營養已經喪失，味道也不好，喝了無益。
- 雜茶：要選真茶而儘量避免假冒偽劣之雜茶, 孟詵《食療本草》也載：「市人有用槐、柳初生嫩芽葉雜之。」可見，如果喝了混有槐、柳初生嫩芽葉的雜茶，即假冒偽劣之茶，對人體一定有害，所以一定要喝名符其實的真茶，才可達到養生保健的目的。
最後，以《素問．上古天真論篇》：「飲食有節……故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。」指出飲食有節，能使人神充形盛長壽。祝福大家享受品茶之餘，也能擁有健康身心，一切吉祥。
《參考資料》：
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- 張維慎，張銘洽，從古文獻看古人對茶的養生保健功能的認識，陝西師範大學繼續教育學報(西安) 2005 年3 月第22 卷第1 期(Journal of Further Education of Shaanxi Normal University Mar .2005 Vol.22No.1)
- Dubey P, Sundram KR, Nundy S. Effect of tea on gastric acid secretion. Digestive diseases and sciences. 1984 Mar; 29(3):202-6.
- Lorenz M, Jochmann N, von Krosigk A, Martus P, Baumann G, Stangl K, Stangl V. Addition of milk prevents vascular protective effects of tea. Eur Heart J. 2007 Jan;28(2):219-23. Epub 2007 Jan
※ 刊載--燃燈雜誌191期
