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2014/02/04
坐月子迷思～經驗談
文：蕭喨綺醫師
1. 坐月子中，避免喝水，以免更添水腫？
這是一個見仁見智的問題，但是發奶有一個重要元素就是要多喝湯湯水水，所以我建議應該要攝取好水：譬如說，喝些養肝茶、發奶茶、促發奶湯品。至於是否得一定要米酒水來烹調，我個人是沒有。
2. 產後易胖，應該儘快進行減重計畫？
產後確實更易變胖，但為了補氣血大量耗虧的身體又要供給心愛的寶貝足夠的奶量，聰明有策略地進食是必要的。月子中心一天提供6餐，我基本上澱粉類會攝取一半；青菜、魚類一定吃完，肉酌量食用（看肥嫩、好消化與否）；湯品會先掠去浮油全喝完；水果只吃蘋果、芭樂、葡萄、櫻桃、水蜜桃；為了慰勞自己甜湯大致上都會吃完。若能把握下列原則，基本上應該不至於會攝取過多的熱量：
- 多喝湯、少吃料（喝湯前，先略去上面浮油）。
- 以高纖、低脂、高蛋白、富含鐵質、多種維生素的飲食為主。
- 少量多餐（讓身體有更多的時間來燃燒熱量）為原則。
3. 產後應臥床多休息，少運動？
多休息，這是無庸置疑的，但建議在適當的時間開始進行床褥運動。產後運動的目的在於子宮復舊與增加會陰肌肉的收縮，並強化腹肌收縮。現在普遍認為產後越早運動，身體復原的越快。不過產後的前2周，建議以「產褥運動」為主。因為孕期子宮被撐得很大，產後子宮會變的非常鬆垮，產後兩週為子宮收縮最重要的階段，如果不停地下床活動，由於地心引力的關係，可能造成子宮收縮不良，引起下垂。另外，在懷孕期間，因荷爾蒙的變化，無論是子宮、內臟還是連接骨關節的韌帶都處於鬆弛狀態，產後幾周內，關節特別容易受傷，可以的話，應盡量臥床休息，但簡單的產褥運動還是要執行，在各家醫院或月子中心應該可以拿到『產後運動』的教學介紹。
4. 盡量不洗澡、不洗頭，如果一定要做，必須煮生薑水或泡中藥水洗？
古時候的生活條件和現代不能相比，以前住的是茅草房，風會從缝隙灌入，若遇到下雨，更有濕氣的問題。現代人住的是水泥房，再加上吹風機的發明，只要做到防風、去寒、保暖，洗頭、洗澡就不會有頭痛、腰痠的後遺症。我生產的時間正當盛夏，不洗澡、不洗頭，簡直是酷刑。頭，我是忍到第8天，終於受不了才洗，個人是沒使用生薑水或中藥水沐浴。如同我在書中「產後保暖得宜，輕鬆消脂塑腰線」那篇中提到的，坐月子時，在保暖去寒的前提下，洗澡前我先將房間內的冷氣關掉，洗完頭後在浴室內就把頭髮吹乾，再用棉布把頭包起來，不要使用不透氣的浴帽。洗完澡後會立即將身體擦乾，因為身體過多的水分會把體溫帶走。洗完頭、洗完澡還是很熱，全身冒汗，這時我會安靜地坐在床邊，靜坐、休息，調呼吸，只要有汗冒出來就用衛生紙輕輕按掉，一直安靜地坐到不流汗為止，再開空調。先送風再開冷氣，室內空調我都調在26-27度左右。產後兩個禮拜內身體會排出大量的汗，水會將溫度帶走，這時候要非常注意保暖。另外，月子中心有提供藥浴包，我把它拿來洗澡前當泡腳用，腳暖了，經絡通暢，內分泌系統正常，人就容易瘦。
5. 老一輩總會說，坐月子能少碰水就少碰水，要洗一定要用熱水嗎？
我想這是值得大家遵照的。因為產後血虧，身體溫度降低，體內寒氣重，這時建議少碰冷水，連洗手都要用熱水洗。還是那個我經常和患者分享的觀念，「疾病的預防，在於養生觀念的落實！」
6. 母嬰同床，按需哺乳
這是一個很好的措施，但換個角度想想，媽咪幾乎沒有休息的機會，我是個很幸運的產婦，在月子中心坐月子，晚上就將女兒(晶晶)，交由嬰兒室照護，睡前擠一次奶，清晨脹奶會自動醒來擠奶，基本上還可以熟睡好幾個小時。出月子中心後，有貼心婆婆幫忙照顧晶晶，晚上還是可以好好休息，所以是否該母嬰同室，這是個見仁見智的問題，我是建議在氣血大虧後，產婦是需要多多休息的，尤其熬夜耗損元氣更大。
7. 瓶餵奶量會減少?
晶晶出生後，護理人員稍做清潔，便開始我們之間哺乳的親密接觸。這真是造物者偉大的地方，寶寶一靠近乳頭，她自己便會吸吮，只可惜一開始產後手麻的厲害，加上新手媽媽的手忙腳亂，晶晶一直沒有吸的很好，沒多久乳頭就破皮出血了，為了避免晶晶喝到血水，改成瓶餵的方式，一般普遍認為瓶餵奶量會減少，但是只要勤擠、努力排空，相信我，奶量依舊會源源不絕，我每天都有紀錄擠奶量，1個月後到達一個穩定奶量，約有1200c.c.左右，之後更達1500c.c.，產後8個月決定斷奶計畫實施之前，奶量幾乎只有多沒有少過。
