突然臉歪嘴斜怎麼辦? 顏面神經麻痺中醫治療效果快

文：劉方凊醫師

近日一個患者來診，左側半邊臉無法控制，眼睛閉眼緩慢，完全閉起來後還可看到一條縫， 眉毛也抬不起來，笑時嘴角下垂，無力上揚，喝水或刷牙時水會從左側嘴角滲漏。還好手腳靈活，才發生兩天，排除中風引起的顏面神經麻痺，診斷為貝爾氏麻痺 ( Bell’s palsy )。貝爾氏麻痺多起因於「病毒」感染顏面神經，造成神經發炎，而產生顏面肌肉無力的狀況，此為週邊神經病變，和中風引起的顏面麻痺不同，僅局部神經受損，不影響手腳。

貝爾氏麻痺就像感冒一樣，只是一般病毒感染呼吸系統，引起一般常見的感冒症狀，而貝爾氏麻痺則是感染顏面神經，造成半側顏面無法如常。貝爾氏麻痺起病急，常伴隨類似感冒的症狀，例如頭痛、鼻塞.....等症狀。發病後一個月為黃金期，大多數約近9成的人經過適當治療可在一個月內恢復正常，如果延遲治療或是本身身體狀態不好，導致復原較差，有可能造成終身無法復原，建議一發病就治療，最晚在三個月內一定要接受治療，才有機會復原。

西醫治療大多先給予類固醇與B群，減緩神經發炎並提供神經修復所需的營養，另再搭配復健科的電療與按摩，促進臉部局部循環，維持肌肉的彈性與柔軟，等待顏面神經復原。

而中醫對此病症，大多認為是體虛外感風寒引起，一般常見患者壓力大、睡眠差再加上飲食不規律而突然發病，用藥方向大多使用祛風清熱兼扶正的中藥，再搭配針灸。
 

依臨床經驗，在初發病時除了針灸以外，可在耳周、耳前放血，可改善局部發炎症狀，促使絡脈恢復通暢，可減緩局部疼痛，也能縮短療程。上述患者只經開藥兼放血，沒有搭配針灸，一周回診一次，在兩周治療後回診臉部已恢復正常，看不出曾經有麻痺的現象，恢復速度相當快速。

另外用藥除了一般植物性中藥材外，建議可再加蟲類的中藥材，例如:全蠍、僵蠶、蜈蚣......等，中醫認為這類的藥物能夠搜風通絡止痛，對於神經性的疾病有很好的治療效果，也能縮短治療時間，建議可搭配使用。
 

生活作息方面，患者需要有充足睡眠，並三餐正常，並保持心情和緩，以恢復正氣，提升身體免疫力，復原時間也可再縮短。外出時務必保暖，避風寒，建議可佩戴帽子與圍巾，才能防止外邪再趁虛而入，避免病程反覆難癒。