服務項目與分享
Service and share皮膚
2023/11/10
辣椒，皮膚癢的兇手?!
文：葉柏志醫師
皮膚癢的患者如果來看中醫，一定常常聽到不可以吃辣。
為什麼？吃辣會引發皮膚癢嗎？它的作用機制是什麼？中醫如何治療？讓我們來一探究竟。
首先，辣不是一種味覺，辣覺其實是一種痛覺，因為人類感受熱的受器（TRPV1）剛好可和辣椒素這類的植物鹼結合，所以我們常會覺得辣跟燙帶來的感覺是相似的！理論上，辣不是刺激我們的味覺神經，而是刺激痛覺神經，所以它在神經學上被歸類為「痛覺」。人體在收到辣椒素帶來的痛覺信號後，會為了止痛而釋出能帶來愉悅感的腦內啡，就像人們談戀愛或吃巧克力時所感受到的，吃辣也會讓人產生快感和上癮！
那癢是如何產生的呢?在我們的皮膚裡有一種細胞叫作肥大細胞，它會製造組織胺並將其儲存在細胞質中。當我們的身體接受到刺激物後，局部會產生發炎反應，此時肥大細胞會釋放組織胺，當組織胺和組織胺受體H1結合後，會產生神經訊號傳回大腦進而產生癢的感覺。因此西醫常常使用抗組織胺來止癢，透過阻斷組織胺與組織胺受體H1的結合，抑制癢的訊號傳遞。除了組織胺外，也有研究指出P物質、血清素、腦內啡等等也會造成癢的感覺。相對的，中醫則是透過清熱解毒、燥濕瀉火等方式來降低發炎反應，進而治療皮膚癢的問題。
圖片來源：www.skincentral.com
因為皮膚癢代表局部發炎，因此我在臨床上常以清熱瀉火、袪風除濕為優先，用科學中藥如黃連解毒湯、消風散，酌加蟬蛻、白癬皮、地膚子、連翹等等都有不錯的效果，外用可以使用黃連解毒湯加75％酒精，塗抹於患處，止癢效果更佳！例如患者李太太，原本雙手汗皰疹，又紅又腫癢到受不了，在服用科學中藥並搭配外用藥水之後，紅腫癢逐漸消退；另一位患者陳先生，因為膽鹼性過敏時不時皮膚癢，在經過科中治療之後也改善許多！
總之，吃辣會刺激我們的痛覺和熱覺受器，繼而引發局部發炎以及發汗等機制，讓我們的身體釋放出許多會造成癢的物質，所以本身有皮膚症狀或過敏體質的人，應盡量避免吃辣，此外，刺激性較強的蔥、蒜、胡椒等等，也應該要減量甚至忌口！
『趣味冷知識 😆』
各位知道嗎？除了人類之外，這世界上能吃辣的哺乳動物還有一種，叫作樹鼩 (唸ㄑㄩˊ)。牠因為基因突變的關係，口中缺少TRPV1這種能和辣椒素結合的受體，因此吃辣時自然不會感覺到辣所造成的刺激感，也不會發癢。這種「天賦」能讓牠在自然環境中更有競爭力，不需要與其他動物搶食，也可以幫助某些植物傳播種子，就像是某些可以吃辣的鳥類一樣，對大自然有所貢獻！樹鼩吃辣是一種天賦，而人類吃辣則是一種自虐，在辣的快感與癢的痛苦之間，魚與熊掌不能兼得！
