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2025/03/31
中醫治肥胖
「醫師，我最近一天都只吃一餐，為什麼體重沒有減輕？感覺喝水也會胖。」患者在診間敘述著，相信有許多人嘗試過節食減重，卻一點成效都沒有。
肥胖是脾胃功能失司，痰濁、痰瘀、脂膏等代謝的異常產物，而形成的一種狀態。李東垣在《脾胃論》中提出：「脾胃俱旺，則能食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦或少食而肥，雖肥而四肢不舉。」可見脾胃失常會導致肥胖。
中醫認為「濕乃萬病之源」，痰濕是一種病邪，由於脾胃的運化失調，導致大量津液在體內異常積留。痰濕體質的人消化功能差，脂肪容易囤積在腹部，多伴有虛胖，且代謝緩慢，身體會感到困倦和疲勞，加上痰濕體質常伴有氣滯、血瘀，也容易引發慢性疾病，如高血壓、糖尿病……等。
► 肥胖有許多發生的原因：
1. 過食肥甘厚味
肥胖與飲食不當有密切相關。
《素問·奇病論》中：「夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所發，其人必數食甘美而多肥也。」
2. 喜靜少動
長期久坐，沒有活動，會使脾胃運化無力，津液輸布失調，膏脂内聚，造成肥胖。
《望診遵經》：「作息無度者易致脂肥停積而成肥人。」
3. 先天禀赋
現代研究肥胖與遺傳相關，和中醫痰濕體質相符合。
《醫學實在易》：「素禀之盛，由於先天……大抵素禀之盛，從無所苦，惟是濕痰頗多。」
4. 情志所傷
心情起伏，靠吃來滿足內心，因而導致肥胖。
《素問·藏氣法實論》：「肝苦急，急食甘以缓之。」「風木盛則剋脾，脾受剋，求助於食……」
5.年老體衰
腎為先天之本，年老腎氣衰，水失健運，痰瘀漸生，如停經婦女，容易肥胖；脾為後天之本，年老則消化功能差，痰濕内生，導致肥胖。
6.外感邪氣
因外部因素，導致濕氣入體內，如長期處於寒濕環境、夏季長時間吹空調、喜吃冰淇淋及重口味等，致使「寒氣怫郁，濕不能越」，進而導致肥胖。
► 筆者臨床上的減重療程
1. 中藥减肥療法
根據不同體質辨證用藥，例如，脾胃失調者補脾和胃，情志不遂者疏肝解鬱，痰濁内阻者利水除濕，腎氣衰者補益腎氣等。
2. 傳統非藥物療法
（1）針刺療法：辨證取穴，調節臟腑功能，並在局部脂肪堆積處施針，促進脂肪的代謝。
（2）耳穴治療：取穴脾、胃、内分泌、三焦、肝、腎。
（3）拔罐治療：臨床上多用於實證，可以祛痰濕、瀉肝火。
（4）穴位埋線：穴位埋線與針刺效果相當，且有長時間的穴位刺激效果。
由中醫的經典文獻中，能理解到什麼原因造成肥胖，是實胖還是虛胖？藉由改變平時的生活習慣，尋求專業醫師的調理，發現原來減重不用靠節食，也能輕鬆的變美、變健康。
